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人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858哪些能赔？哪些不能赔？

1.能赔

可选责任

(1)小额xg111官方网(30天-17周岁)

1000保额，投保年龄限30天-17周岁,等待期为疾病门诊:30天；疾病住院/少儿特疾:90天

报销比例为社保内:100%(未经社保统筹报销，下降到60%)，社保外自费药:40%。仅承保新发疾病，不承担所有既往症、既往症及其并发症为真接原因导致的企业邮局5858事故。

2.不能赔

（1）健康告知不通过

请如实告知被企业邮局5858人是否存在以下情况:

目前或过往是否患有下列疾病？

-肿瘤：恶性肿瘤 、颅内肿瘤或占位、脊髓肿瘤或占位、肝占位

-肝肾疾病类：慢性肾病(CKD4期及以上)、肝硬化、肝衰竭

-心脑血管及糖脂代谢疾病类：冠心病、心肌梗死、心功能不全(心功能I级及以上)、主动脉夹层、心肌病、房颤/房扑、肺动脉高压、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症、阿尔兹海默症。

-肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、间质性肺病

-其他：帕金森病，动脉瘤，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，嗜(噬)血细胞综合征，胰腺炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，骨坏死，脊椎/脊柱/胸廓疾病[4]，癫痫，瘫痪

总结

总的来说，太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858这次升级，主要是为了应对医保 DRG 改革。它的保障范围还是挺广的，连外购的药品和太平洋器械都能保。

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