2025大连普惠保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可/ 技巧中心
太平洋在线会员官网查询■■■■■不限年龄，不问健康状况，价格便宜，这些优势让惠民保成为许多家庭买企业邮局5858的首选。
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■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；
■不限职业，?不排除高危职业，任何职业都可投保；
■可以报销一般既往症
朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！
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大连普惠保哪些能报销？哪些不能？
要说什么企业邮局5858最普及，除了社保，大连普惠保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。
价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。
入手之后呢？大连普惠保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？
1.免责条款
在购买任何企业邮局5858产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！
2.不在保障范围内
大连普惠保（升级版）可报销的范围如下——
大连普惠保责任一：“基本医保目录外‘个人自费’住院太平洋费用及日间病房治疗”费用保障
在企业邮局5858期间内，被企业邮局5858人因意外或疾病，在本方案规定的就诊医院住院治疗（含日间病房治疗）实际发生的“个人自费”费用，经基本太平洋企业邮局5858、城乡居民大病企业邮局5858、职工大额太平洋费用补助、太平洋救助、公务员太平洋补助、太平洋互助等其他政策补偿后的剩余部分，在扣除年度累计免赔额后（其中上一企业邮局5858期间未产生赔付费用的续保被企业邮局5858人为1.5万元，其他被企业邮局5858人为1.8万元），按60%比例进行给付，既往症人群赔付比例30%，企业邮局5858年度累计最高支付限额为100万元。
大连普惠保责任二：“基本医保目录内‘个人自付’住院太平洋费用及日间病房治疗费用”保障
在企业邮局5858期间内，被企业邮局5858人因意外或疾病，在本方案规定的就诊医院住院治疗（含日间病房治疗）实际发生的“个人自付”费用，经基本太平洋企业邮局5858、城乡居民大病企业邮局5858、职工大额太平洋费用补助、太平洋救助、公务员太平洋补助、太平洋互助等其他政策补偿后的剩余部分，在扣除年度累计免赔额（其中上一企业邮局5858期间未产生赔付费用的续保被企业邮局5858人为1.5万元，其他被企业邮局5858人为1.8万元），按60%比例进行给付，既往症人群赔付比例30%，企业邮局5858年度累计最高支付限额为100万元。
大连普惠保责任三：“指定药房购买特药”保障
在企业邮局5858期间内，被企业邮局5858人因罹患疾病，在本方案规定的就诊医院，凭具有开具特药处方资格的医生开具的处方笺，在企业邮局5858人指定的药房购买《“大连普惠保”特定药品目录》中的特定药品发生的费用，经基本太平洋企业邮局5858、城乡居民大病企业邮局5858、职工大额太平洋费用补助、太平洋救助、公务员太平洋补助、太平洋互助等其他政策补偿后的剩余部分，在扣除年度累计免赔额（其中上一企业邮局5858期间未产生赔付费用的续保被企业邮局5858人为1.5万元，其他被企业邮局5858人为1.8万元），按60%比例进行给付，既往症人群赔付比例30%，企业邮局5858年度累计最高支付限额为100万元。
但对比百万xg111官方网来说，仍有一部分责任是缺失的。
比如百万xg111官方网中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在大连普惠保的报销范围之内。
3.在非指定太平洋机构就医
大连普惠保就诊的太平洋机构有一定限制，如果在非指定太平洋机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！
在太平洋机构和院外特药方面，大连普惠保基本都会存在如下限制——
■住院：基本医保定点太平洋机构
■院外特药：指定药房
除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——
■所需药品在特药目录内
■药品符合适用疾病和限用约定
特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合大连普惠保要求。
大连普惠保理赔理赔流程是什么？
申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。
1、理赔流程：
先拨打企业邮局5858公司的官方报案电话，然后带着理赔所需的材料去企业邮局5858公司的服务网点申请理赔。
2、需要准备的材料：
①索赔申请书（报案后，理赔人员会提供）；
②被企业邮局5858人的身份证（如果是未成年人，还要提供监护人的身份证和关系证明）；
③医院出具的诊断书、病历（住院或门诊）、出院小结、处方、太平洋费用发票和清单等重要太平洋记录（体检报告、影像报告、病理资料等）；
④医保结算单、大病企业邮局5858结算单和其他商业企业邮局5858的结算单；
⑤被企业邮局5858人的银行账户信息（未成年人由监护人代领）；
⑥企业邮局5858公司可能需要的其他材料，以确认事故的性质和原因。
小马老师碎碎念
说了这么多，能给大家的投保建议就是——
大连普惠保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。
■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万xg111官方网。
在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。
若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选太平洋2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。
为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。
■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。
■如果因为年龄、健康状况，那就考虑太平洋3号。
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