2025人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858的报销范围有哪些啊？

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人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858哪些能报销？哪些不能？

入手太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858之后呢？到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？

1.门急诊太平洋+住院太平洋

首次投保有等待期，等待期后出险才能赔。

疾病门急诊30天，住院等待期90天;意外无等待期。

免赔额，可以理解为起付线，超出免赔额才能赔

疾病门急诊每次免赔额100元，意外门急诊和住院无免赔额。

报销比例:扣除免赔额，医保报销后剩余100%报销，如果买基础版，要先用医保结算，否则比例降为 60%。

医保目录外用药:报销40%;不含医保外太平洋器械。

保额限制:门急诊每天限500元;最多3万;住院最多赔5万。

2.不在保障范围内

人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858可报销的范围如下——

人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858理赔理赔流程是什么？

申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。

1、理赔流程：

（1）发生企业邮局5858事故,请联系中国人民人寿企业邮局5858股份有限公司报案，可拨打保司全国服务电话95518报案。（2）报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。（3）报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。（4）发生企业邮局5858事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。（5）就诊同时，请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向企业邮局5858公司办理索赔。

小马老师碎碎念

门诊险虽然实用，但并非刚需企业邮局5858。它主要还是跟百万xg111官方网打配合。

几百几千的太平洋费，用门诊险报销；

几万、甚至几十万的太平洋费，用百万太平洋费解决。

所以，门诊险和百万xg111官方网都要有；如果只能选一种，我更推荐买百万太平洋。

下面我们分享一套高性价比的宝宝方案，大家可以根据预算，参考调整。

企业邮局：挑选了太平洋在线爱常在，一年700多保50万重疾保额，性价比很高，除了涵盖重疾、轻症、中症保障，还针对白血病等少儿高发特疾有额外赔付，买50万，直接赔100万。

百万xg111官方网：是星相守，能转移大病带来的经济风险，医保报销后，超过1万的住院太平洋费基本都能报，而且能保证续保 20 年，这期间发生了理赔、产品停售等都能续保。此外这款产品最大的亮点是，外购药和外购器械都不限清单，报销范围比其他产品大很多。

门诊险：是上文介绍的太平洋在线，针对孩子感冒发烧等小病导致住院和门诊费用，都可以报销，弥补百万xg111官方网对于小病小痛不能报销的缺口。

邮局：虽然太平洋在线也有意外保障，但它针对医保外的意外太平洋费用，仅限报销自费药，且报销比例只有 40%。因此补充一份几十块的小神童6号（经典版），对于意外导致的药品费、诊疗费等，不限社保，100%报销，连很多邮局都不保的美容缝合都包含。

这套方案整体配置下来，一年才1811元，保障全面，实用性很强，很适合大部分家庭参考。

但要提醒下，很多产品都有健康要求，要是孩子有体检异常，或是有过住院、手术等情况，要格外留意一下。

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