2025太保阿基米德企业邮局的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?/ 邮局热点

2025太保阿基米德企业邮局的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?

by 太平洋在线登录官网网址 on 2025-06-18 16:28

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太保阿基米德企业邮局哪些能报销?哪些不能?

每年企业邮局参保人数在逐渐增加

入手之后呢?太保阿基米德企业邮局到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?

1.健康告知

肿瘤:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤、脑或脊髓的肿瘤或占位。

肿物或结节:肺部肿物或结节、甲状腺肿物或结节、乳房肿块或结节、肝脏肿块或结节(不包括肝血管瘤和肝囊肿)。

血压血糖: 2级及以上高血压(未服药时,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/L。脑疾病:脑梗死、脑出血、脑血管瘤或畸形、癫痫、帕金森氏病、痴呆、阿尔兹海默症。心肺疾病:冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、瓣膜疾病、主动脉疾病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、支气管扩张、间质性肺病、肺心病、呼吸衰竭、心律失常(不包括窦性心律不齐)、心绞痛、心肌病。胃肠肝疾病:乙肝(包括乙肝病毒携带)、丙肝、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃息肉、肠道肿物或息肉、萎缩性胃炎。肾脏疾病:慢性肾炎(含lgA肾病)、肾病综合征、多囊肾、肾功能不全。血液风湿病:骨髓增生异常、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血友病、强直性脊柱炎、重症肌无力。最近6个月内,存在如下情况:长期发热(超过2周)、吞咽困难、咳血或咯血、呕血、便血(非痔疮出血)或黑便、尿潜血阳性、尿蛋白阳性、晕厥,原因不明的皮肤出血点,非健身和减肥原因体重下降超过5公斤。对于满20周岁女性被企业邮局5858人:最近1年内,存在下列情况:宫颈接触性出血、不规则阴道出血或阴道异常出血(不包括月经失调)、宫颈上皮内瘤变(CIN)或TCT检查异常(不包括炎症、CIN1-2且HPV阴性、低度鳞状上皮内病变 LSIL) 。对于4周岁及以下被企业邮局5858人:出生时体重低于2.5公斤,或存在早产、窒息、发育迟缓或脑瘫。其他:先天性疾病或畸形、遗传性疾病、听力下降、失聪、失明、器官移植、瘫痪、精神疾病、智能障碍、艾滋病或艾滋病毒携带、药物滥用、吸毒或正在接受戒毒治疗、肢体功能障碍。

2.不在保障范围内

太保阿基米德企业邮局可报销的范围如下——

太保阿基米德企业邮局理赔理赔流程是什么?

申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。

1、理赔流程:

(1)发生企业邮局5858事故,请联系太平洋人寿报案,可拨打保司全国服务电话400-609-5500报案。(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。(4)发生企业邮局5858事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向企业邮局5858公司办理索赔。

小马老师碎碎念

说了这么多,能给大家的投保建议就是——

预算有限的朋友,可以考虑选择基础保障,并且把保障期限设定到 70 岁。这样,既能覆盖重疾、中症、轻症,保费也不会让你感到压力山大。比如,30 岁的女性,买 30 万的保额,一年只需 2850 元。

这个方案适合那些刚步入职场、收入有限,但又希望有一份保障的朋友,或者想要给自己的保障加码的人。

预算多一些,那么可以考虑延长保障期限。从原来的 70 岁延长到终身,这样就不用为年纪大了以后的健康问题发愁了。同样以 30 岁的人群为例,买 30 万保额,如果选择保终身,每年的保费会比保至 70 岁多出 2000 元,总保费在 4900 到 5300 元之间,平均每月也就 400 多元。

这个方案适合大多数人,性价比很高。

预算充足,希望获得更全面保障的朋友,可以考虑提高保额到 50 万,或者增加一些可选的附加保障。比如,加上疾病关爱金,这样在 60 岁之前,也就是家庭经济责任最重的时候,轻中症和重疾的赔付力度会更强。具体来说,重疾可以赔 200%,中症赔 120%,轻症赔 60%。如果你还有余力,还可以加上身故保障,这样无论是否出险,都能确保拿到保额。

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